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高血脂


浏览 次【字号 】 发布时间:2009-4-5 15:36:03 打印本页

 

  脂类主要包括胆固醇和甘油三酯。血脂的来源主要有两条途径,一条是外源性的,就是我们每天进食中脂类物质经消化吸收后进入血液而成;另一条是内源性的,就是在人体正常代谢过程中由肝脏、脂肪细胞及其它组织合成释放入血液。人体除脑组织及成熟的红细胞外,几乎全身各组织都可合成胆固醇。肝脏是合成胆固醇的主要场所,体内胆固醇70~80%由肝脏合成,10%小肠合成。老年人不像年轻人,肝脏分解代谢减慢,分解脂肪的脂酶活性减弱,易造成脂肪堆积,再加上自由基的作用,使血脂在动脉壁上沉着,从而造成动脉硬化,这是老年人血管衰老的表现,也是老年人病理性衰老的病理基础。高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病以及肿瘤等疾病都与高血脂有关,因此血脂增高是困扰老年人健康的祸根。
  2.高血脂与高血压
  影响血压升高的因素很多,其中血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液粘度是形成高血压的重要因素,而这三种因素与高脂血症有直接关系。
  正常人血管内膜是光滑流畅的,血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块,久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加,从而使血压升高;血脂增高,血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化,使血管壁弹性减弱,血压升高。当血脂增高时血粘度就增高,使血流阻力增加,从而血压就升高。
  高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性,增加降压治疗的难度,因此治疗高血压的同时应降血脂。
  3.高血脂与高血糖的相互关系
  很多糖尿病人都伴有高脂血症,因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为姐妹病,并认为高血脂是糖尿病的继发症。据统计大约40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱。其特点是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰岛素不足时,体内脂酶活泼性是减低的,因此容易血脂增高。另一方面糖尿病本身除糖代谢紊乱外同时还伴脂肪、蛋白质和水、电介质的紊乱。经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来,使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高。再一方面2型糖尿病人进食过多,运动少,促使体内脂类合成增多,这也是造成血脂增高度的原因。而肥胖伴高血脂者,由于胰岛素受体数相对减少,从而产生胰岛素抵抗,易诱发糖尿病。血脂增高者还易引起心、脑血管并发症。
  4.高血压与糖尿病的相互关系
  临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病。其原因如下:
  高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因;糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾脏损害,肾脏受损害后可使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压。
  由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血脂。患者明白了这个道理后,对比同类产品之间的差异化优势。目前社会上购买的降血压药、降血糖药大多是单一功能,而降血脂药大多对肝脏有一定损害作用。的研制正是根据其病理特点设计的,在降血压、降血糖的同时还降血脂,从而起到标本兼治的功效

高血脂症是全身动脉粥样硬化的危险因素。
 血脂包含血浆脂质和脂蛋白两大部分。

 1、血浆脂质:血浆中有许多脂溶性物质,如胆固醇、甘油三脂、磷脂、游离脂肪酸、脂溶性维生素以及固醇类激素。
 2、脂蛋白:含高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、小颗粒的致密的低密度脂蛋白和乳微粒。

 高血脂是导致冠心病和中风的主要原因之一,但在临床上只重视降血压,却不重视降脂。为了引起大家对降脂的重视, 1997年中华心血管病学会公布的血脂异常防治建议指出,有冠心病危险因素的高血脂症患者降脂治疗的目标值为:胆固醇不高于 2000毫克/升、低密度脂蛋白胆固醇不高于 1200毫克/ 升;冠心病患者的降脂目标值为:胆固醇不高于 1800毫克/升、低密度脂蛋白胆固醇不高于 1000毫克/升。

成因

 根据血脂的来源及高血脂形成的原因,大家都会发现血脂的高低与代谢、饮食有一定关系。当肝脏的脂肪代谢功能正常时,可以保持血脂浓度平衡。当各种原因使脂肪在体内的代谢发生了障碍,就会引发高血脂症或其他疾病。如果进食含脂肪、胆固醇高的食物,还会引起高胆固醇血症。所以,在日常生活当中,一定要注意饮食的合理安排,以免导致血脂的升高。此外,长期处于紧张、苦闷、吸烟、饮酒过量的人以及患有糖尿病、甲状腺机能减退、肝病、肾病、中风、肥胖的人更易患高血脂症。
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营养预防

 减少脂肪、胆固醇含量高的食物的摄入量,多吃蔬菜水果和其他含纤维多的食物。水溶性可食性纤维素在降低血清胆固醇方面有重要作用,多存在于大麦、豆类、糙米、水果、燕麦中。燕麦和糙米是最好的降胆固醇食物。纤维素可吸收食物中的部分矿物质,所以需额外补充矿物质。要预防高血脂症,必须减少动物性食品(肉、奶等)的食用量,因为其中含胆固醇较高,特别是牛油制作的汉堡、鸡、鱼和薯条,这些食品不仅含脂肪高,且制作过程中形成了自由基,易产生反式脂肪酸,同饱和脂肪一样可以引起血液中胆固醇的升高。预防高血脂症必须禁酒、忌烟。因为长期大量饮酒,会使血液中低密度蛋白的浓度增多,而引起高血脂症。吸烟会使血液中氧含量降低,血管痉挛和收缩,易引起高血脂症。
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营养治疗

 由于脂类代谢紊乱和饮食有直接关系,所以饮食治疗是治疗本病的基础。虽然不同类型的高血脂症其饮食治疗方法不同,但是总的治疗原则是相同的。

 1、必须控制饭量。因为过量的碳水化合物也可以转化为脂肪,所以每餐的主食应定量食用。
 2、控制脂肪的摄入量。老年人脂肪摄入量应占总热量的 2% 以下,少吃高脂肪食物,如动物油、肉类等。
 3、控制胆固醇的摄入量。老年人一天内胆固醇的摄入量不应超过 300 毫克,可少食动物肝脏、蟹黄、鱼子等。
 4、增加不饱和脂肪酸的摄入。因为不饱和脂肪酸在人体中有降低胆固醇的作用,所以多吃富含不饱和脂肪的食物是有好处的,如各种植物油、深海鱼油等。
 5、多食豆类食物。豆类食品可以使低密度脂蛋白明显降低,减少动脉硬化的形成几率。
 6、多吃含纤维素、维生素高的食物。如粗粮、大蒜、芹菜、粗燕麦、苹果、葱、茄子、海带、香菇、山植等食品,可以促进胆固醇的排泄,降低血脂,有预防动脉硬化的作用。
 7、高血脂病人不宜饮咖啡。大量的咖啡可使血中的胆固醇含量增高,使心脏病发作的危险性增加。
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具有降血脂作用的常见食品
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 1、大豆:研究人员发现,每天吃 115 克豆类,血胆固醇可降低 20% ,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。
 2、茶叶:茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其他地区。
 3、大蒜:大蒜可升高血液中的高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利。
 4、茄子:茄子在肠道内的分解产物,可与体内过多的胆固醇结合,使之排出体外。
 5、香菇及木耳:能降低胆固醇和甘油三脂。据研究,其降胆固醇的作用比降血脂药物的疗效更好。
 6、洋葱及海带:洋葱可使动脉脂质沉着、减少;海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用。
 7、鱼类:鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸,对降低血胆固醇有利,渔民冠心病发病率低于内陆居民就是证明。
 8、植物油:含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降低血胆固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。
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营养食谱
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 首乌红枣粥
 [ 用料 ] 何首乌 50 克,粳米适量,红糖适量。
 [ 制作 ] 将首乌洗净放入砂锅煎后取汁,以药汁与粳米、红枣、红糖同煮成粥,早晚长期服食。
 [ 功效 ] 适用于贫血患者及高血脂患者。
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 玉米降脂粥
 [ 用料 ] 粳米 100 克,玉米粉 50 克。
 [ 制作 ] 先将粳米放入锅内加水 500~1000 毫升,煮至米开花后,放入玉米粉,同煮成粥。
 [ 食用 ] 每日 3 餐均可食用。
 [ 功效 ] 常服可取得良好的降脂功效。
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 黑芝麻降脂粥
 [ 用料 ] 黑芝麻 30 克,大米 40 克,桑椹 30 克,白糖 10 克。
 [ 制作 ] 先将黑芝麻、大米、桑椹一同捣碎,再放入砂锅中加清水 1000 毫升,煮成糊状。
 [ 食用 ] 加入白糖即可食用。
 [ 功效 ] 降脂、软化血管,适用于高血脂病人食用。

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